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孕妇产前检查都需要做什么呢

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-29浏览:

产前检查就是一项调查研究工作,通过产前检查可以早起发现和处理异常妊娠,从而保护孕妇和胎儿的健康。

产前检查可于妊娠7个月左右开始,约两周检查一次。如有异常情况,需适当增加检查次数。

检查内容

一、询问病史:

1.了解末次月经及计算预产期(即末次月经加9个月零10天)。

2.了解过去健康情况和本次妊娠有无严重的恶心、呕吐、浮肿及阴道出血等异常现象。

3.了解过去有无难产史及产后大出血史,小儿是否存活及死亡原因等。以便对本次分泌那有充分的估计。

二、一般体格检查:包括测量血压及检查心、肺、肝、脾等中药器官有无病变。注意身材是否特别矮小(身长在150厘米以下),跛足或驼背,如有以上情况可能有骨盆异常。

三、产检检查:孕妇排尿后取仰卧位,屈腿使腹肌放松,露出腹部,检查者站于孕妇右侧。

1.视诊:观察腹部外形、大小和妊娠纹(初产妇呈红色,经产妇呈白色),以及有无手术瘢痕或水肿等。

2.四步触诊:

第一步:两手按于宫底部,检查宫底高度是否与妊娠月份相符,再检查宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,胎臀较软而不圆。

第二步:两手放在子宫两侧,检查胎背和胎儿肢体在那一侧,胎背平坦有实感,而肢体呈高低不平的结节感。

第三步:右手拇指与其余四指分开,触摸耻骨联合上方以确定先漏部是胎头或胎臀。

第四步:检查者转身,面对孕妇足部,两手放在先露部两侧,查先露部是否能推动,以知其是否入盆。一般初产妇于预产期前两周胎头已入盆,如临产时仍未入盆,且位置仍高,则有头盆不称之可能。

3.听诊:用胎心听筒或一般听诊器听胎心音。因宫缩可影响胎心,故不宜在宫缩时听取。

四、骨盆测量:

1.测量方法:用骨盆测量器(或用普通尺代替)测量以下各径线。

(1)髂棘间径:孕妇平卧。腹股沟外上方之骨突即髂前上棘,其两侧外缘间的距离为髂棘间径。

(2)髂嵴间径:从两侧髂前上棘顺着骨缘向后至相聚最宽处,即髂嵴间径。

(3)骶耻外径:孕妇右侧卧,右下肢伸直左下肢屈曲。从第五腰椎棘突下1厘米测量到耻骨联合上缘中点之间距离,即骶耻外径。

(4)出口横泾(即坐骨结节间径):邚平卧,双手抱膝,两腿外展,取两坐骨结节内缘之间距离,即出口横泾。检查者将拳头插入两坐骨结节之间,如能嵌下,就说明出口横泾在8厘米以上。

2.正常及临界骨盆径线如下

正常骨盆:髂棘间径24/厘米,髂嵴间径26/厘米,骶耻外径19/厘米,出口横径8/厘米。

临界骨盆:髂棘间径22/厘米,髂嵴间径24/厘米,骶耻外径18.5/厘米,出口横径7.5/厘米。

如骨盆径线在临界以下,有一个或两个径线显著狭小,表示骨盆不正常,有难处的可能。

五、阴道检查:第一次产前检查时,若妊娠在七个月以前,尤其是初产妇,最好作一次阴道检查,以了解引导有无先天性畸形、狭窄、疤痕或肿zhongliu瘤等,并需注意骨盆侧壁是否内聚,坐骨棘是否凸出,骶骨凹度是否正常和坐骨切迹的宽度等。

孕期卫生宣教

一、妊娠期可照常参加劳动,但在早期及晚期应予以适当照顾。尤其是体弱或有其他疾病的孕妇更应多加休息。

二、在妊娠前3个月和后3个月应避免性交,以免引起流产、早产、早破水或感染等。凡有习惯性流产和早产史者,最好在整个妊娠期都避免性交。

三、妊娠期因子宫增大、压迫肠管,故孕妇容易发生便秘。应多食蔬菜,必要时服缓泻剂。

四、在妊娠晚期,应常用肥皂盒清水洗涤乳头,增加乳头皮肤的抵抗力,以免产后喂奶时破裂。如乳头凹陷,需经常用手指向外牵拉。

五、妊娠晚期,应吃低盐、低碱饮食,以免发生水肿。

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