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多次滑胎如何用中药进行调理

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-13浏览:

临床案例分析:陆某,女,28岁,某工厂工人。

病史:结婚后不到2年,每受孕3个月左右,无由便发生堕胎、小产。曾服中药百余剂而罔效。2014年夏来门诊就医。据患者介绍婚前身体健康,婚后不到5个月即怀孕,未满3个月无故流产,2年内连续发生4次。四处求医治疗,有的以为血虚气弱,胎失所养而堕,投以补血益气之方;有以为脾虚中气下陷,气不载胎而堕,投以益气升陷之方;有以为血海伏热,热损胎元而堕,投以清热凉血之方,汤丸继服百余剂。但依然如故。闻其自述,望其面色晦暗无泽,唇舌淡润,精神疲惫;听其语言低微无力,呼吸气怯;问其病情,言头眩健忘,月经清稀臭腥,白带下注,尿频(夜间尤甚),腰酸腿软,腹冷便溏,四肢不温,六脉沉缓。

诊断:滑胎。

辩证分析:根据症状分析,证属肾阳不足,命火虚衰,脾肾阳虚之滑胎。由于孕后肾气愈虚,脾气更弱,气虚冲任不固,因而胎无所依而堕之。

治法:温肾益阳,健脾渗湿安胎。

方药:熟地15g,山药15g,五味子10g,菟丝子15g,巴戟天15g,补骨脂15g,杜仲15g,赤石脂20g,续断15g,桑寄生15g。水煎服数剂。

半月后再诊,诸症悉减,神情如常,脉象弦缓。知其脾气益生,肾气渐复,仍以原方加人参10g,白术15g,鹿角胶15g,以健脾益肾,并嘱其以此方配制丸药久服。

2个月后该患者来诊,经水已经50余日未来,常感头眩,呃逆,倦怠。其脉滑,尺部尤甚,尿妊娠试验(+),知其胎孕无疑。嘱其照前方每周服2剂,连服3个月,注意调饮食,适寒温,勿过劳,并告严禁房事。

2015年4月产下一男婴。母子安然无恙。

按语:该患者证属肾阳不足,命火虚衰,孕后肾气愈虚,冲任不固,胎失所系故而屡孕屡堕。详辨其证后,予以温肾益阳,健脾渗湿,固冲安胎之药,方中用巴戟天、菟丝子、补骨脂、赤石脂等助肾气,温补肾阳;杜仲、川断、寄生补肝肾而安胎;以人参、白术、山药、鹿角胶、地黄等气血双补,使肾气旺盛,阳气复发,冲任充盈,胎自安矣。

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